Osteonekroz
Osteonekroz nedir ?
İnsan vücudunun
kemikleri, fonksiyonlarını ve canlılığını korumak için sürekli bir kan
kaynağına ihtiyaç duyan canlı hücrelerden oluşur. Osteonekroz, kemiklerin kendi kan akışının bozulması nedeniyle kemik iliği dahil olmak üzere kemik bileşenlerinin hücresel ölümüdür.
En sık kalça (femur başı) etkilenir, bunu diz ve omuz izler. El bileği ve ayak bileği daha az etkilenir. Osteonekroz, kalça da etkilenmedikçe genellikle omuzu veya diğer daha az etkilenen bölgeleri etkilemez. Ancak çene osteonekrozu sadece çene kemiğini tutan bir hastalıktır.
Etkilnen kemikte veya eklemde ağrı harekette kısıtlılık hastalığın en önemli belirtileridir.
Nedenleri ?
Osteonekroz oluşumu iki şekilde gerçekleşir :
- Travmatik (bir yaralanmanın ardından)
- Travmatik olmayan.
Travmatik osteonekroz
Travmatik osteonekroz en yaygın görülen şeklidir. Travmatik osteonekrozun en sık nedeni travma öyküsüne bağlı olan kırıklardır.
Osteonekroza neden olan kırık en sık kalçayı etkiler (bkz. Kalça Kırıkları ) ve en sık yaşlılarda görülür.
Travmatik osteonekrozun bir başka nedeni de çıkıktır. Çıkıklar, eklemlerdeki kemik uçları birbirinden tamamen ayrıldığında örneğin femur başında kanlanma bu bölgede bozulup osteonekroza neden olabilir
Travmatik olmayan osteonekroz
Doğrudan travma veya yaralanma olmaksızın ortaya çıkar. Bu tip, kemiğin belirli bölgelerini besleyen küçük kan damarlarının tıkanmasıyla sonuçlanan bir hastalıktan kaynaklanabilir.
En sık etkilenen alanlar femur başı (kalça ekleminin bir parçasıdır), diz ve omuz eklemidir. Bu durum en çok 30 ile 50 yaş arasındaki erkeklerde ve kişilerde görülür ve sıklıkla hem kalçayı hem de her iki omuzu da etkiler.
En yaygın nedenler :
- Kortikosteroidler (yüksek dozlarda, uzun süre verildiğinde veya her ikisi birden verildiğinde)
- Aşırı alkol kullanımı (birkaç yıl boyunca günde 3 bardaktan fazla içki)
Bir dizi başka neden tanımlanmıştır, ancak bunlar çok daha az sıklıkla ortaya çıkar.
Bu diğer nedenler arasında :
- Kan pıhtılaşması bozuklukları
- Kemoterapi
- Cushing sendromu
- Dekompresyon hastalığı
- Gaucher hastalığı
- Kandaki yüksek lipid seviyesi ( hiperlipidemi )
- HIV enfeksiyonuh
- Karaciğer hastalığı
- Lupus ve diğer otoimmün bağ dokusu bozuklukları
- Kronik böbrek yetmezliği
- Organ nakliPankreatitRadyasyonOrak hücre hastalığı (yaygın)Sigara içmekTümörler
Osteonekrozlu kişilerin yaklaşık % 20'sinde nedeni bilinmemektedir.
Bir kemiğin travmatik olmayan osteonekrozu varsa, vücudun diğer tarafındaki aynı kemik bazen belirti olmasa bile buna sahiptir. Örneğin, bir kalça etkilenirse, diğer kalçanın yaklaşık% 60'ı etkilenir.
