Osteomiyelit

Osteomiyelit nedir?

Osteomiyelit, genellikle bir enfeksiyonun sonucu olan kemik dokusunun iltihabı veya şişmesidir. Kemik enfeksiyonu birçok farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Çocukları veya yetişkinleri etkileyebilir.

Osteomiyelit, enfeksiyonun kaynağına bağlı olarak ani başlangıçlı veya yavaş bir başlangıcı olabilir. Bazı durumlarda kronik bir sorun haline gelebilir. İki şekilde ortaya çıkabilir:

Akut osteomiyelit

Akut osteomiyelitin ana kategorileri şu şekildedir:

• Hematojen osteomiyelit: Kanın birincil enfeksiyonu veya vücudun başka bir yerindeki enfeksiyon, kan dolaşımı yoluyla kemiğe geçer. Çocuklar yüksek risk altındadır. Bakteriler kanın zengin olduğu bölgelere çekilir. Bu nedenle enfeksiyon uzun kemiklerin uçlarındaki büyüyen kısımları (epifiz bölümleri) hedefleme eğilimindedir.
• Deri bütünlüğü bozulduğunda ortaya çıkan osteomiyeliti: Bakteriler ameliyat veya travma yoluyla doğrudan kemik dokusuna geçebilir.

Kronik osteomiyelit

Osteomiyelitin akut atağı, ölü kemik bölgeleri ile karakterize kronik osteomiyelite yol açabilir. Bu durum tedaviye cevap vermeyebilir ve uzun süre tekrarlayabilir. Çoğu durumda, kronik osteomiyelit polimikrobiyaldir, bu da bölgede birden fazla enfeksiyöz ajanın dahil olduğu süreç olduğu anlamına gelir.

Belirtiler

Osteomiyelit belirtileri hastalarda şu şekilde görülebilir:

• O bölgede kemik ağrısı
• Etkilenen vücut kısmının hareketlerinde azalma ve ağrı
• Enfeksiyonun olduğu bölgede deri kırmızı, sıcak ve şişmiş olabilir
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Genel halsizlik
• Ateş
• Asiri terleme.

Osteomiyelite neden olabilecek olaylar

Kemikleri en sık enfekte eden mikroorganizmalar Staphylococcus aureus gibi bakterilerdir , ancak mantarlar da osteomiyelit nedenleri içerisinde olabilir.  Osteomiyelite yol açabilecek bazı durumlar:

• Kemik ameliyatı sırasında ortaya çıkan bakteriler.
• Travma ile kemiğe bulaşan bakteriler.
• Kemik kırıklarının enfeksiyonu.
• Protez implantların enfeksiyonu (yapay kalça eklemi gibi).
• Kan dolaşımı yoluyla kemiklere ulaşan vücudun başka yerlerinde enfeksiyonlar.

Risk faktörleri

Bir kişinin osteomiyelite yakalanma riskinin artırabilecek bazı durumlar:

• Uzun süreli cilt enfeksiyonları.
• Yetersiz kontrol edilen diyabet.
• Yüksek tansiyon, sigara içimi, yüksek kolesterol.
• Bağışıklık sistemi yetersizliği.
• İntravenöz ilaçların kullanımı.
• Orak hücreli anemi.
• Kanser.

Osteomiyelit Tedavi yöntemleri

Osteomiyelit tedavisi hastalığın seyrine bağlıdır. Şu şekilde tedaviler uygulanabilir:

• Hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotikler.
• Oral veya intravenöz uzun süreli (dört ila altı hafta veya daha fazla) antibiyotik tedavisi.
• Ağrı kesici ilaçlar.
• Sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri.
• Diyabet gibi altta yatan hastalıkların tedavisi.
• Enfekte kemiği temizlemek ve temizlemek için cerrahi (debridman).
• Gerekirse cilt greftleri.
• Amputasyon, çok ağır hastalarda.

Hastalığın seyri

Akut osteomiyelitin tedavisi kronik osteomiyelitten daha kolaydır. Teşhis ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, tedavi daha etkili olur. Ölü ve hastalıklı dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekiyorsa, kemik birkaç hafta içinde yenilenir. Akut osteomiyelitin önlenmesi, yaraların uygun şekilde temizlenmesini ve enfeksiyon açısından tıbbi müdahaleyi içerir.