Ampiyem
Ampiyem nedir ?
Ampiyem, Göğüs boşluğunu
kaplayan zarların arasında ( Plevral boşluk ) enfeksiyon nedeni ile sıvı birikmesidir.
Torasentez yolu ile bu sıvıdan alınan örnekte bakterilerin üremesi ile
tanı konulabilir.
Ampiyem genellikle geçirilen pnömoni ( Akciğer Enfeksyonu ) ile ilişkilidir. Bunun dışında göğüs cerrahi işlemleri veya göğüs travması sonrası da gelişebilir.
Ampiyem tanısı almış kişilerde, hastaların yaklaşık% 20 ila% 30'u ampiyem geliştikten sonraki ilk yıl içerisinde ölebilir veya daha fazla ameliyat gerektirir. Ampiyem tedavisinde erken müdahale çok önemlidir.
Ampiyem Nedenleri ?
Ampiyemin en yaygın nedeni, Streptococcus pneumoniae ve Staphylococcus aureus bakterilerinin neden olduğu akciğer enfeksiyonudur.
Pnömoni hastalığına ek olarak hastalarda ampiyem gelişebilir.
Diğer olası ampiyem nedenleri şunlardır:
- Bronşektazi
- Pulmoner emboli : Akut gelişebilen akciğerleri besleyen damarların tıkanması ile
- Göğüs cerrahisi : Çeşitli nedenler ile yapılan cerrahi işlem sonucu ampiyem gelişebilir
- Göğüste herhangi bir neden ile ciddi yaralanma
- Tüberküloz
Aşağıdaki durumlarda ampiyem gelişim riski daha yüksektir:
- Diyabet
- Gastro özafagial reflü hastalığında
- Çok fazla alkol tüketimi veya madde kullanımı
- İmmun sistemi baskılayan hastalıklara sahipseniz
Ampiyem Belirtileri ?
- Balgamlı öksürük
- Batıcı tarzda göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Ateş
- Kilo kaybı.
Nasıl teşhis edilir?
Genellikle akciğer enfeksiyonu tedavisi alan kişilerde tedavi sonrası hastalığın belirtileri devam ettiğinde ampiyem hastalığından şüphelenilir. Bazı testler istenebilir :
- Balgam kültürü
- Laboratuar testleri
- Sıvı birikimini kontrol etmek için Ultrason
- Akciğer röntgeni
- Daha ayrıntılı inceleme için göğüs tomografisi istenebilir.
Nasıl tedavi edilir?
Ampiyem tedavisi için, hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler başlanabilir. Antibiyotik tedavisi damar yoluyla olabileceği için tedavi süresince hastaların hastanede kalmaları gerekebilir.
Bazı hastalarda antibiyotik tedavisi ile beraber hastalara göğüs tüpü takılarak sıvının boşaltılması gerekebilir. Göğüs tüpü genellikle sıvının tamamen başaltıldığından emin olana kadar kalır. Göğüs tüpü çıkarılana kadar hastaların hastanede yatması gerekebilir.
Yapılan tedaviler ile tam olarak iyileşme sağlanamayan hastalarda cerrahi işlem gerekebilir. Cerrahi işlem kapalı veya açık ameliyat şeklinde yapılabilir.
