Karpal Tünel Sendromu
Karpal Tünel Sendromu nedir ?
Karpal tünel
sendromu, median sinirin el bileğinin içinden geçerken sıkışma sonucunda
ortaya çıkan el ve kolda ağrı, uyuşma, karıncalanmaya neden olan
hastalık grubudur.
Erken tanı ve tedavi belirtilerin kronik hale dönmemesi açısından önemlidir. Karpal tünel sendromu genelde tünel daraldığında veya fleksör kas tendonlarını çevreleyen dokuların şişmesi ile uygulanan baskının artması sonucu ortaya çıkar.
Etraftaki dokulara sinovyum denir. Sinovyum normalde tendonların daha kolay hareket etmesini sağlar. Sinovyum şiştiğinde sinir üzerine anormal derecede basınç uygulanır ve elde ağrı, uyuşma, karıncalanma, halsizlik hissi görülür.
Karpal tünel sendromuna genetik faktörler, el ve bilek hareketlerinin aşırı aktivasyonu, doğru el ve bilek pozisyonun olmaması, gebelik ve çeşitli sistemik hastalıklar neden olabilir.
Karpal Tünel Sendromu Belirtileri
Karpal tünel sendromunun belirtileri şu şekilde olabilir:
- Ellerde uyuşma
- Elde karıcılanma veya iğne batma benzeri bir his
- Özellikle elde geceleri daha fazla artan ağrı
- Dirseğe kadar yayılan ön kol ağrısı
- Elin kavrama gücünde azalma
- Özellikle elin baş parmağında güç kaybı.
Karpal tünel sendromunun risk faktörleri
Karpal tünel sendromu gelişimi açısından bazı kişiler risk altındadır.
Bu risk faktörleri :
- 40-60 yaş arası kadınlar
- Hamile kadınlar
- Hızlı kilo alma dönemi yaşayan herkes
- Daktilo veya montaj hattı işçileri gibi günlük faaliyetlerinde ellerini tekrar tekrar kullanan kişiler.
Karpal tünel sendromunun nedenleri ?
Genelikle neden bulunmaz. Bazen aşağıdaki gibi faktörlerin kombinasyonu ile hastalık gelişebilir:
- Artrit : Çeşitli artrit türleri, özellikle romatoid artrit iltihaplanma ve şişmeye neden olabilir
- Gebelik : Hamilelikle ilişkili hormonlar genel sıvı tutulmasına neden olur. Bu durum el bileğinde ki siniri sıkıştırabilir. Hamileliğin tetiklediği karpal tünel sendromu genellikle doğumdan hemen sonra geçer.
- Bilek kırıkları : kemik parçaları tenosinovyumu tahriş edebilir veya karpal tüneldeki boşluk miktarını azaltabilir
- Doğuştan gelen faktörler : Anatomik olarak bazı insanların diğerlerinden daha küçük bir karpal tüneli vardır
- Bileğin Aşırı kullanımı : Karpal tüneldeki tendonlar, yanlış poziyon veya tekrarlayan el bilek hareketleri ile zarar görebilir.
Tedavi
Ameliyatsız Tedavi
Karpal tünel sendromunun ilk gösterdiği belirtiler çok belirgin olmayabilir. İlk başta, el bileğinde ağrı veya uyuşma ile başlayabilir. Ancak elinizi kullandıkça ağrı sürekli artabilir. Nedeni giderilmediği takdirde kalıcı hasar ile sonuçlanabilir.
Ameliyatsız tedaviler:
- Etkilenen el için uzun süreli dinlenme
- Fizyoterapi
- Geceleri etkilenen bilek ve ele atel takmak
- Ödemi azaltmak için etkilenen bölgeye lokal anestezik ve kortikosteroid ilaç enjeksiyonu.
Karpal tünel sendromu Ameliyatı
Cerrahi, karpal tünel sendromu için bir tedavi seçeneğidir. Cerrahi işlem sırasında, transvers karpal ligament ortaya çıkarılır ve median sinire yapılan bası ortadan kaldırılmaya çalışılır.
Ağrı ve uyuşukluk ameliyat sonrasında veya zamanla düzelebilir. Genellikle ameliyattan sonra birkaç hafta elinizi kullanmamanız gerekir.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Karpal tünel operasyonunun olası komplikasyonlarından bazıları şu şekildedir:
- Median veya ulnar sinirde yaralanma
- Çevre damar dokularında hasar oluşması
- Ameliyat sonrasında median sinire yapılan basının tam olarak giderilememesi nedeni ikinci bir cerrahi işleme ihtiyaç duymak
Ameliyat Sonrasında Genel öneriler:
- Ameliyattan sonrasında eve gittiğinizde ev işleri için yardımcı olacak biriİlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanma
- Düzenli aralıklarla uygulanan soğuk uygulama, ameliyat sonrası şişliğin azalmasına yardımcı olabilir
- Ameliyattan sonra en az dört hafta boyunca elinizi mümkün olduğunca kullanmayın.
Ameliyat sonrasında
Ameliyattan sonra belirtileriniz dramatik bir şekilde hafifler. Bununla birlikte, ameliyat bölgesinin etrafındaki ağrı birkaç ay sürebilir. Ağrının şiddeti konusunda endişeleriniz varsa doktorunuza görünün. Şişlik, kızarıklık veya ısı artışı varsa, bu belirtiler enfeksiyona işaret edebileceğinden hemen doktorunuza görünün.
Önemli Bilgiler
- Karpal tünel sendromu, bilekten geçen sinirler üzerindeki baskının neden olduğu elin ağrılı bir bozukluğudur.
- Tendonları şiddetlendiren ve alevlendiren her şey, tekrarlayan el hareketleri, hamilelik ve artrit dahil olmak üzere karpal tünel sendromuna neden olabilir.
- Tedavi seçenekleri dinlenme, sabitleme, steroid enjeksiyonları, ağrı kesiciler ve ameliyatı içerir. Ameliyattan sonra en az dört hafta elinizi kullanmamalısınız.
