Viral Siğiller

Viral Siğiller nedir ?

Siğiller, yaygın bir viral enfeksiyon olan insan papilloma virüsünden (HPV) kaynaklanan enfeksiyonun neden olduğu deri ve mukozanın anormal büyümeleridir. Çoğu bir veya iki yıl içinde kendiliğinden düzelir. 

Görünüşleri, HPV tiplerine, ilgili anatomik bölgeye ve konakçı immün tepkisine bağlı olarak değişebilir. Sıklıkla küçük siyah noktalara sahiptirler.

Nedenleri ?

HPV ailesi 100'den fazla farklı türden oluşur. Derideki yaygın tipler arasında HPV-1, HPV-2, HPV-4 ve HPV-27 bulunur. Bunlar çocuklukta sık görülen ve yaşla birlikte kaybolma eğiliminde olan cilt siğillerine neden olur.

Tüm genital siğillerin yaklaşık %90'ına HPV-6 ve HPV-11 gibi düşük riskli tipler neden olur. Ancak kansere neden olduğu bilinen HPV-16 ve HPV-18 gibi yüksek riskli türleri vardır.

Nasıl Bulaşır ?

Enfeksiyon, HPV bulaşmış bir kişiden doğrudan kişiden kişiye cilt temasıyla, aynı kişide vücudun bir bölümünden diğerine veya dolaylı olarak ortak alanlar (örneğin yüzme havuzu, spor salonu) gibi kontamine yüzeyler yoluyla bulaşır. Siğilin ilk kez ortaya çıkması bir yıl kadar sürebilir.

HPV, cildin dış tabakasındaki hücrelere bulaşarak büyümelerine ve siğil oluşturmalarına neden olur.

Her yaşta ortaya çıkabilen siğiller okul çağındaki çocuklarda daha sık görülür. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde daha çok sayıda ve kalıcıdırlar.

Ne Şekilde görülürler ?

HPV ile enfekte olan birçok kişi oldukça hızlı bir şekilde bağışıklık geliştirir ve bu nedenle baş bir bölgede siğil oluşmaz.

Siğillerin görünümü vücut bölgelerine göre farklılık göstermektedir.

• Yaygın siğiller genellikle ellerde ve ayaklarda bulunur. Bununla birlikte, dirsekler veya dizler gibi diğer alanlarda da ortaya çıkabilirler. Yaygın siğiller, karakteristik karnabahar benzeri veya dikenli bir yüzeye sahiptir. Tipik olarak pürüzlü, sert ve çevreleyen derinin üzerinde yükselirler.
• Düz siğiller en çok kollarda, yüzde veya alında bulunur. Çok fazla sayıda olabilir ve tipik olarak yaygın siğilden daha düzdürler.
• Plantar siğiller ayak tabanlarında oluşur ve basınçla ağrılı olabilir (örneğin yürüme veya ayakta durma).
• Subungual veya periungal siğiller tırnağın altında (subungual), tırnağın etrafında oluşur. Diğer yerlerdeki siğillere göre tedavi edilmesi daha zor olabilir.
• Dudaklarda, yanaklarda ve burunda, solunum yollarında ve genital bölgelerde mukozal siğiller görülebilir.

Siğiller sorun çıkarır mı ?

• Derideki siğillerin çoğu kendiliğinden kaybolur.
• Çocuklarda tedavi uygulanmasa bile siğillerin %50'si 6 ay içinde, %90'ı 2 yıl içinde iyileşir.
• Siğiller yetişkinlerde daha kalıcıdır, ancak zamanla kaybolabilir. Plantar siğiller gibi bazı siğiller kalıcı hale gelebilir ve büyük, ağrılı olabilir. Periungual siğiller tırnak büyümesini bozabilir.
• HPV'nin yüksek riskli türleri (örn. HPV-16 ve HPV-18), rahim ağzı kanseri, penis kanseri, ağız veya anal kanserler ve bazı cilt kanseri türleri gibi kanserlere neden olma potansiyeline sahiptir. Yaygın siğillerde gelişen kanser nadirdir.
• Bağışıklığı azalmış kişilerde (örn. immünosupresan ilaçlar, HIV enfeksiyonu) tedavisi zor olan birden fazla siğil gelişebilir.
• Nadir durumlarda, bir çocuk doğum sırasında enfekte olmuş bir anneden HPV virüsü bulaşı olabilir. Bu, sesin kısılmasına neden olabilen hava yolunda siğillerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Siğiller bulaşıcıdır.

Nasıl Tedavi Edilir ?

Viral siğiller genellikle çocuklarda ek bir tedaviye ihtiyaç olmadan iyileşirler. Yetişkinlik döneminde görülen siğiller ise genellikle tedaviye ihtiyaç duyar. Viral siğillerin kişiye sağlık açısından hiç bir zararı yoktur. Kozmetik açıdan sorun oluşturuyor ise deri hastalıkları uzmanı tarafından şu şekilde tedaviler uygulanabilir:

• Cantharidin kullanımı hekim tarafından salisilik asit ile birlikte uygulanabilir.
• Kriyoterapi ile soğuk uygulama işlemi uygulanarak siğiller dondurulur. En yaygın kullanılan işlemdir.
• Koter yardımı ile siğiller yakılabilir.
• Eksizyon yöntemi ile siğiller cerrahi olarak kesilip çıkarılabilir.
• Lazer tedavisi
• İmmünoterapi gibi farklı tedaviler deri hastalıkları uzmanı tarafında size önerilebilir.