Ektopik Gebelik

Ektopik Gebelik veya Dış Gebelik nedir ?

Dış gebelik ( Ektopik Gebelik ), döllenmiş bir yumurtanın normalde uterusta ( Rahim ) implante olması gerekirken uterus dışında herhangi bir yerde büyümesi sonucunda ortaya çıkmaktadır. Gebelik döllenmiş bir yumurta ile başlar. Normalde sperm tarafından döllenmiş yumurta uterusun iç yüzüne yapışır.

Ektopik gebeliğin en sık görüldüğü yer fallop tüpleridir. Bu tip ektopik gebeliğe tubal gebelik denir. Bazen yumurtalık, karın boşluğu, serviks gibi vücudun diğer bölgelerinde de ektopik gebelik durumu oluşabilmektedir.

Bu şekilde oluşan gebelik durumları ilerleyemez ve döllenmiş yumurta hayatta kalamaz. Büyüyen doku tedavi edilmezse kadında hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir.

Gebelik testi için Beta HCG bakılırsa genelde sonuç pozitif gelir. Döllenmiş yumurta uterus harici herhangi bir yerde büyüdükçe ektopik gebeliğe ait belirtiler meydana gelir.

Dış Gebelik Nedenleri ?

Dış gebelik, genelikle döllenmiş bir yumurtanın fallop tüpünden geçememesinden kaynaklanır. Bunun nedeni, tüpteki tıkanıklık veya tüpün içindeki minik tüy şeklinde ki siliaların döllenmiş yumurtayı uterusa doğru itememesi nedeni ile olabilir.

Bir kadının dış gebelik geçirme riskini artırabilecek faktörler :

• Endometriozis
• PID veya salpenjit (fallop tüplerinin iltihabı) ile geçirilmiş enfeksiyona bağlı oluşan skar (yara) dokusu
• Fallop tüp kusurları
• Yardımcı üreme teknikleri
• Geçirilmiş ektopik gebelik

Belirtileri Nedir ?

Dış gebelik ilk olarak normal bir gebelik olarak görünebilir. Dış gebelik şüphesi acil ve hayatı tehlike eden bir durumdur.

Ektopik gebeliğin belirtileri şunlar olabilir :

• Amenore (adet görmeme), mide bulantısı ve meme hassasiyeti gibi olağan gebelik belirtileri
• Alt karın bölgesinde ağrı
• Bel ağrısı
• Pelvis bölgesinde kramplar
• Vajinal kanama veya lekelenme
• Alt karın bölgesinde ani ve şiddetli ağrı (fallop tüpü yırtılırsa).

Ektopik gebelik teşhisi

Dış gebelik vakalarının yaklaşık yüzde 15'i, fallop tüpünün yırtılmasından sonra acil serviste teşhis edilir. Çoğu durumda ektopik gebelik, hamile kadınlar için standart tıbbi prosedürler olan bir dizi test kullanılarak teşhis edilebilir:

• Pelvik muayene
• Laboratuar testleri
• Ultrason
• Laparoskopi (kapalı ameliyat).

Ektopik gebelik tedavisi

Rüptüre yani yırtılmış bir fallop tüpü tıbbi bir acil durumdur. Embriyonun çıkarılması için laparoskopik cerrahi yapılır ve fallop tüpünün onarılması için girişimlerde bulunulur ameliyat sırasında kan nakli de gerekebilir.

Acil olmayan ektopik gebelik için ilaç tedavisi genellikle başarılıdır, ancak bazen yine de ameliyat gerekebilir. Dış gebelik geçiren hastalar sonraki gebeliklerinde dış gebelik geçirme riskleri daha yüksektir. Bu nedenle dikkatli takip ve gözlem altında olmalıdır.