Plevral Efüzyon
Plevral Efüzyon veya Plörezi nedir ?
Plevral Efüzyon akciğeri ve göğüs boşluğunu kaplayan zarların arasında ( Plevral boşluk ) aşırı sıvı birikmesidir.
Plevral boşuk içerisinde akciğerlerin solunumunu kolaylaştırmak için çok az miktarda sıvı mevcuttur. Plevral efüzyonda ise bu sıvı miktarı artmıştır. Plevral boşlukta artan bu sıvı kendini özellikle yatarken şiddetlenen oturma pozisyonda ise kısmen azalan nefes darlığı şikayeti ile kendini gösterir.
İki tip plevral efüzyon vardır: transüdatif ve eksüdatif.
- Eksüdatif plevral efüzyon : Akciğer enfeksiyonları veya tümörler gibi inflamatuar durumların neden olduğu; Bu tip plevral efüzyon, transüdatif plevral efüzyondan daha ciddi olduğu için tedavi edilmesi daha zor olma eğilimindedir.
- Transüdatif plevral efüzyon : Plevral boşluğa sıvı sızar; bu tip plevral efüzyon genellikle kalp yetmezliği veya karaciğer sirozu gibi durumların bir sonucudur .
Plevral Efüzyona bir çok hastalık sebep olabilir. Bazı Plevral efüzyon nedenleri şu şekilde sıralanabilir :
- Kalp yetmezliği
- Pnomoni veya Tüberküloz
- Pulmoner Emboli
- Lupus veya Romatoid artrit
- Akciğer Kanseri
- Böbrek yetmezliği
- Nefrotik Sendrom
- Siroz
- Kullanılan bazı ilaçlar ( klorpromazin, bromokriptin gibi ilaçlar )
- Koroner bypass gibi cerrahi işlemler nedeni ile.
Belirtileri Nedir ?
Plevral efüzyon belirtileri şu şekilde sıralanabilir.
- Öksürük
- Özellikle derin nefes alırken göğüs ağrısı (plöritik ağrı veya plörezi olarak da bilinir)
- Nefes darlığı
- Ateş
- Hareket ile nefes darlığı ( Efor dispnesi )
- Yatınca nefes almada zorluk.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz plevral efüzyonu teşhis etmek için aşağıdakiler dahil bazı testler isteyebilir.
Bu testler :
- Akciğer Grafisi
- Ekokardiyografi (EKO)
- Bilgisayarlı tomografi (BT taraması), daha ayrıntılı bir görüntüleme imkanı verir
- Torasentez,
doktorunuz plevral boşlukta biriken sıvıyı incelemek isteyebilir. Bu
nedenle incelemek amacıyla iğne ile bu sıvıdan örnek alabilir.
Plevral efüzyon tedavisi?
Plevral efüzyonun nedeni hastalığın gidişatını ve tedavisini etkileyen en önemli faktördür. Örneğin, akciğer enfeksiyonuna bağlı olduğu durumlarda antibiyotik kullanımı gerekli olacaktır. Sebep konjestif kalp yetmezliği ise, diüretikler ( idrar atılımını artıran ) ilaçlar reçete edilebilir.
Diğer tedaviler şunları içerir:
- Göğüs drenajı, sıvının boşaltılmasına yardımcı olmak için göğüs duvarına ince bir tüp yerleştirilir
- Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ ler), ateş ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir şişme, ateş ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olan ilaçlar
- Kimyasal Plörodez, plevral boşlukların ortadan kaldırılması (kimyasal ajanların kullanıldığı bir işlemdir).
